【2022医保药店自查报告范文】为贯彻落实国家医保局关于加强医保基金使用管理的相关要求，进一步规范医保定点药店的经营行为，确保医保基金安全、合理、高效使用，我药店根据《医疗机构医疗保障基金使用监督管理条例》及相关政策规定，结合本店实际情况，认真开展了2022年度医保基金使用情况的自查工作。现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

我药店成立于2018年，是一家经医保部门审核批准的定点零售药店，主要经营范围包括处方药、非处方药、保健品及医疗器械等。店内设有专门的医保管理系统，配备有专职或兼职的医保管理人员，负责日常医保业务的办理与数据上传。

二、自查内容

本次自查主要包括以下几个方面：

1. 医保药品目录执行情况：检查是否严格按照国家医保药品目录进行药品销售，是否存在超范围、超剂量销售行为。

2. 信息系统管理情况：核查医保系统是否正常运行，数据是否及时上传，是否存在人为修改或篡改记录的行为。

3. 处方药销售情况：检查是否存在无处方销售处方药、虚假处方等情况。

4. 医保费用结算情况：核实医保报销流程是否规范，是否存在虚报、冒用、重复结算等违规行为。

5. 医保政策宣传与培训情况：查看是否定期组织员工学习医保政策法规，提高员工合规意识。

三、发现问题及整改措施

通过此次自查，发现以下问题：

1. 部分员工对医保政策理解不够深入，存在对药品分类不明确的情况；

2. 个别时段因系统操作不熟练，导致部分医保数据上传延迟；

3. 个别处方药销售中存在未严格核对患者身份信息的现象。

针对上述问题，我药店已立即采取以下整改措施：

1. 组织全体员工开展医保政策专题培训，提升业务水平和合规意识；

2. 加强信息系统管理，安排专人负责数据上传与维护，确保系统稳定运行；

3. 规范处方药销售流程，严格执行“先审方后售药”制度，杜绝违规行为发生。

四、下一步工作计划

1. 持续加强医保政策学习，定期组织内部考核，确保员工掌握最新政策要求；

2. 完善内部管理制度，建立医保风险防控机制，防范各类违规行为；

3. 积极配合医保部门监督检查，主动接受社会监督，不断提升服务质量与管理水平。

五、结语

医保基金是人民群众的“救命钱”，必须严格监管、规范使用。我药店将以此次自查为契机，不断强化责任意识，严格落实医保管理各项制度，切实维护医保基金的安全与稳定，为参保人员提供更加优质、高效的医疗服务。

（单位名称）

2022年XX月XX日