【2021年关于村卫生室医保自查报告范文经】为贯彻落实国家医疗保障政策，进一步规范村卫生室的医疗服务行为，确保医保基金安全运行，根据上级相关部门的要求，我村卫生室于2021年对本单位在医保使用、费用管理、药品配备及诊疗行为等方面进行了全面自查。现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

我村卫生室位于XX村，现有医务人员X名，其中执业医师X名，乡村医生X名。主要承担本村及周边村民的基本医疗服务，涵盖常见病、慢性病管理、健康档案建立、基本公共卫生服务等。卫生室设有基本诊疗设备和常用药品，能够满足群众日常就医需求。

二、医保政策执行情况

1. 医保目录执行情况：卫生室严格执行国家基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录，所用药品均为目录内药品，未擅自增加或减少医保目录外药品使用。

2. 诊疗项目合规性：所有诊疗项目均按照医保规定执行，不存在虚开、多开、重复收费等违规行为。

3. 住院与门诊管理：卫生室无住院功能，仅提供门诊服务。门诊费用严格按照规定进行结算，未发现不合理收费现象。

三、医保基金使用情况

1. 费用审核机制：卫生室建立了完善的费用审核制度，对每笔医保费用进行核对，确保数据真实、准确。

2. 报销流程规范：所有医保报销均通过正规渠道进行，未出现冒名顶替、虚假报销等行为。

3. 资金使用透明：卫生室定期公示医保资金使用情况，接受群众监督，确保资金使用公开、公正、透明。

四、问题排查与整改措施

在本次自查过程中，发现以下问题：

1. 个别药品采购记录不完整，存在部分药品入库信息缺失的情况。

2. 部分患者医保卡信息登记不够详细，影响后续报销效率。

针对上述问题，卫生室已采取以下整改措施：

- 完善药品采购台账，做到每批药品有据可查；

- 加强患者信息登记管理，确保医保信息准确无误；

- 组织医护人员学习医保相关政策，提升业务水平和责任意识。

五、下一步工作计划

1. 持续加强医保政策学习，提高全体医务人员对医保制度的理解和执行力；

2. 规范药品管理和费用结算流程，杜绝一切违规行为；

3. 建立长效监管机制，定期开展内部自查，确保医保基金安全运行；

4. 提高服务质量，增强群众满意度，推动基层医疗健康发展。

综上所述，我村卫生室在2021年度认真履行了医保管理职责，严格落实各项医保政策，未发现重大违规行为。今后将继续加强内部管理，提升服务水平，切实保障群众的医疗权益和医保基金的安全使用。

XXX村卫生室

2021年X月X日