【妊娠期糖尿病PPT课件】一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）是指在怀孕期间首次被诊断出的糖代谢异常，通常发生在妊娠中后期。它与胰岛素抵抗增加有关，尤其是在孕晚期。

> 注意：妊娠期糖尿病并不意味着孕妇原本就有糖尿病，而是在孕期由于激素变化导致血糖控制能力下降。

二、妊娠期糖尿病的发生原因

1. 激素变化

怀孕期间，胎盘分泌的激素（如人绒毛膜促性腺激素、孕酮等）会干扰胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感度降低。

2. 遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更容易患妊娠期糖尿病。

3. 肥胖或体重超标

孕前体重过重或孕期体重增长过快是高危因素。

4. 年龄因素

年龄超过35岁的孕妇风险较高。

5. 多胎妊娠

怀双胞胎或多胞胎的孕妇更易出现GDM。

三、妊娠期糖尿病的症状

大多数孕妇在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能出现以下表现：

- 频繁口渴

- 尿频

- 疲劳感增强

- 视力模糊

- 感染频率增加（如尿路感染）

四、妊娠期糖尿病的筛查与诊断

1. 筛查时间

一般在妊娠24-28周进行糖耐量测试。

2. 筛查方法

- 空腹血糖检测

- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

常用的是75克葡萄糖负荷试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平。

3. 诊断标准

根据WHO或ADA标准，若任意一项血糖值超过阈值即可诊断为GDM。

五、妊娠期糖尿病的危害

对孕妇的影响：

- 增加剖宫产几率

- 易发生高血压、子痫前期

- 增加未来患2型糖尿病的风险

对胎儿的影响：

- 巨大儿（出生体重≥4kg）

- 新生儿低血糖

- 新生儿黄疸

- 胎儿窘迫甚至早产

六、妊娠期糖尿病的管理与治疗

1. 饮食管理

- 控制碳水化合物摄入，选择低GI食物

- 分餐制，避免暴饮暴食

- 保证蛋白质和膳食纤维的摄入

2. 运动疗法

- 适度运动有助于改善胰岛素敏感性

- 推荐每天30分钟的轻度运动，如散步、孕妇瑜伽等

3. 血糖监测

- 自我监测血糖，每日多次测量

- 记录血糖波动情况，便于调整方案

4. 药物治疗

- 若饮食和运动无法控制血糖，需使用胰岛素治疗

- 口服降糖药在孕期不推荐使用

5. 定期产检

- 密切关注胎儿发育情况

- 定期B超、胎心监护等检查

七、妊娠期糖尿病的预后

- 大多数孕妇在分娩后血糖可恢复正常。

- 但未来患2型糖尿病的风险显著增加，建议产后6-12周复查血糖。

- 婴儿出生后也应定期监测血糖及生长发育情况。

八、如何预防妊娠期糖尿病？

1. 孕前保持健康体重

2. 均衡饮食，避免高糖高脂

3. 适当运动，增强体质

4. 定期产检，及时发现异常

5. 控制孕期体重增长速度

九、总结

妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，虽然对母婴有一定影响，但通过科学管理可以有效控制病情，保障母婴健康。早期筛查、合理饮食、规律运动以及必要时的医疗干预是关键。

参考文献（可根据需要添加具体来源）

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