引言：

随着抗生素在临床中的广泛应用，药物不良反应（ADR）的发生频率也在逐渐增加。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种常用的广谱抗菌药物，广泛应用于治疗由敏感细菌引起的感染性疾病。然而，在临床应用中，部分患者可能会出现药物相关的不良反应，其中药物热是一种较为常见的类型。本文通过一例典型病例，探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠导致药物热的临床表现、诊断依据及处理措施，为临床用药提供参考。

案例介绍：

患者，男性，35岁，因“发热伴咳嗽咳痰4天”入院。入院前4天，患者无明显诱因出现发热，体温波动于38.0℃-39.5℃之间，伴有咳嗽、咳黄白色黏痰，无胸痛或呼吸困难。既往史无特殊，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）水平显著增高，胸部CT提示右下肺部感染。结合病史与影像学结果，初步诊断为社区获得性肺炎，并给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗。

治疗经过：

患者在接受治疗的第3天，体温恢复正常，症状有所缓解。然而，在第5天早晨，患者再次出现高热（体温达39.2℃），并伴随皮疹、瘙痒等不适感。查体发现患者全身皮肤散在红色斑丘疹，未见明显渗出或水疱。实验室检查显示嗜酸性粒细胞比例升高，肝功能指标轻度异常。综合患者的用药史、临床表现及实验室检查结果，考虑为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠所致药物热。

处理措施：

针对药物热的处理，首要任务是立即停用可疑药物。同时，给予对症支持治疗，包括物理降温、抗组胺药物缓解瘙痒以及必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。此外，密切监测患者的病情变化，尤其是肝肾功能和电解质平衡情况。经过上述处理后，患者体温逐渐下降，皮疹消退，其他症状亦逐步改善，最终康复出院。

讨论：

药物热是药物不良反应的一种常见类型，其发生机制主要与免疫介导反应有关。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠作为β-内酰胺类抗生素，具有较强的抗菌活性，但其潜在的过敏风险不容忽视。本例患者在治疗初期效果良好，但在继续用药过程中出现了典型的药物热表现，提示临床医生需警惕此类药物可能引发的迟发性不良反应。

预防与建议：

为了降低药物热的发生风险，临床医师应严格掌握适应证，避免不必要的联合用药；对于有明确药物过敏史的患者，应谨慎选择替代方案；在用药期间密切观察患者的病情变化，一旦出现可疑症状，应及时停药并进行相应处理。此外，加强患者教育，提高其对药物不良反应的认识，也有助于早期识别和干预。

结论：

本案例表明，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠虽然疗效确切，但仍存在一定的药物热风险。临床工作中，应加强对药物不良反应的监测，及时采取有效措施，以保障患者的安全与健康。

（本文内容为原创，旨在提供专业医学信息，非实际医疗建议。如有疑问，请咨询专业医护人员。）