背景与概述
重度子痫前期是一种在妊娠期较为严重的并发症，通常发生在妊娠20周后，其特征包括高血压和蛋白尿，严重时可能引发全身多器官功能障碍。该病不仅对孕妇的生命构成威胁，还可能影响胎儿的健康发育。因此，在临床实践中，及时识别和有效管理重度子痫前期至关重要。
病例回顾
患者为一名32岁的初产妇，孕周34周，因“持续性头痛、视力模糊及上腹部疼痛”入院。入院时血压高达170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿明显。实验室检查显示肝酶升高，血小板计数下降至80×10^9/L，且肾功能指标异常。初步诊断为重度子痫前期，并立即启动治疗方案。
治疗策略
针对该患者的病情，医疗团队采取了以下措施：
- 降压治疗：使用拉贝洛尔等药物控制血压，确保母体生命体征稳定。
- 解痉治疗：应用硫酸镁预防抽搐发作，保护中枢神经系统。
- 扩容与利尿：通过静脉输注晶体液改善微循环，同时使用呋塞米减轻体内水分潴留。
- 密切监测：定期复查血压、尿蛋白水平以及胎儿宫内情况，确保及时调整治疗方案。
预后评估
经过一周的积极治疗，患者血压逐渐降至正常范围，症状显著缓解，尿蛋白减少至微量。胎儿状况良好，胎心监护结果正常。鉴于目前病情趋于平稳，医疗团队决定继续观察并计划择期剖宫产终止妊娠。
经验总结
本例充分体现了早期识别和规范化管理的重要性。对于重度子痫前期患者而言，及时有效的干预可以显著降低母婴风险。未来工作中，应进一步加强孕期保健宣教，提高公众对该疾病的认识，从而实现早发现、早干预的目标。
以上便是本次关于重度子痫前期的教学病例讨论，希望各位同仁能够从中汲取宝贵经验，共同促进妇产科学科的发展。
