慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，具有较高的发病率和病死率。为了规范我国慢性乙型肝炎的诊断和治疗，提高患者的生存质量，保障公众健康，特制定本指南。

一、流行病学与自然史

慢性乙型肝炎在我国是一个重要的公共卫生问题。据最新统计数据显示，我国约有8600万乙型肝炎病毒携带者，其中约2800万人患有慢性乙型肝炎。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴及性接触传播。慢性乙型肝炎患者若未得到及时有效的治疗，可能发展为肝硬化甚至肝癌。

二、诊断标准

诊断慢性乙型肝炎需结合临床表现、实验室检查以及影像学检查结果。慢性乙型肝炎的诊断标准包括：

1. 乙肝表面抗原阳性持续6个月以上；

2. 肝功能异常或肝脏病理学检查提示慢性炎症；

3. 排除其他原因导致的肝脏疾病。

三、治疗原则

慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

四、治疗方案

1. 抗病毒治疗：对于符合治疗指征的慢性乙型肝炎患者，应尽早启动抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类。

2. 免疫调节治疗：在抗病毒治疗的基础上，可联合使用免疫调节剂以增强机体对病毒的清除能力。

3. 对症支持治疗：针对患者的症状给予相应的支持性治疗措施，如保肝降酶、改善食欲等。

五、预防措施

1. 加强宣传教育，提高公众对乙型肝炎的认识水平；

2. 实施新生儿乙肝疫苗接种计划，切断母婴传播途径；

3. 避免不必要的输血和注射行为，确保医疗器械消毒彻底；

4. 注意个人卫生，避免不洁性行为。

六、随访管理

定期随访对于监测病情变化、评估疗效及调整治疗方案至关重要。建议患者每3-6个月进行一次全面检查，包括但不限于肝功能检测、HBV DNA定量测定、腹部超声波扫描等内容。

综上所述，《中国慢性乙型肝炎防治指南》为我们提供了科学合理的诊疗依据，有助于更好地控制慢性乙型肝炎在我国的流行趋势。希望社会各界共同努力，为实现消除乙型肝炎的目标而不懈奋斗！