在脊柱外科手术中,后路腰椎间盘融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion, PLIF)是一种常见的治疗手段,用于改善因椎间盘退变或损伤导致的腰痛和神经症状。然而,此类手术通常伴随着较大的创伤面积和较高的失血量,这不仅增加了手术难度,还可能影响患者的术后恢复。因此,如何有效控制术中出血并维持良好的凝血功能,成为临床医生关注的重点问题。
近年来,随着围手术期管理理念的进步,纤维蛋白原作为血液凝固过程中的关键成分之一,逐渐受到重视。研究表明,在某些高风险手术中,通过补充纤维蛋白原可以显著减少术中出血,并改善患者的凝血状态。基于这一背景,本研究探讨了术前单次目标导向性纤维蛋白原输注对PLIF患者术中出血量以及凝血功能的影响。
研究纳入了符合纳入标准的80例接受PLIF手术的患者,并将其随机分为两组:实验组(40例)在麻醉诱导前接受单次纤维蛋白原输注至目标水平;对照组(40例)则按照常规方式处理。所有参与者均接受了详细的术前评估,并在手术过程中记录出血量、输血需求等指标。此外,还采集了术前、术中及术后不同时间点的血液样本,以检测凝血相关参数的变化情况。
结果显示,与对照组相比,实验组患者的术中出血量明显降低,且需要输注红细胞悬液的比例显著减少。同时,在纤维蛋白原水平方面,实验组始终保持在一个较为理想的范围内,而对照组的部分患者出现了纤维蛋白原耗竭的现象。进一步分析发现,这种差异主要归因于实验组患者能够更早地建立稳定的凝血网络,从而有效减少了术中出血的发生几率。
综上所述,术前单次目标导向性纤维蛋白原输注能够在一定程度上优化PLIF患者的凝血状态,降低术中出血风险。这项研究成果为临床实践提供了新的思路,尤其是在面对复杂脊柱手术时,合理应用纤维蛋白原管理策略将有助于提高手术安全性并促进患者康复。未来仍需开展更大规模、多中心的研究来验证上述结论,并探索更多个性化治疗方案的可能性。